两军对战，知己知彼才能百战百胜。

面对疾病也是如此，只有认识它、了解它，才能控制它、预防它和改善它。

因此本篇将介绍两个问题：1. 什么是双相情感障碍。 2. 双相情感障碍该如何自我管理。

一、何谓双相情感障碍

1. 双相情感障碍的定义：一种心境障碍。

关键特征是极端的心境波动，从躁狂的高峰跌到重度抑郁的低谷。它之所以被称为心境障碍是因为它深深地影响一个人的情绪体验和情感。之所以被称为双相障碍，是因为患者的心境在高峰与低谷两级来回波动。

2. 双相障碍的症状表现：可体现在心境、睡眠、思维、精力和活动水平等各方面。

如在躁狂状态下，患者可体验到：兴奋、欣喜若狂、极度愤怒等心境变化；睡眠需求减少、思维过于活跃、精力旺盛、活动量增加、行为冲动等状态。

在抑郁状态下，患者则会体验到郁郁寡欢、沮丧、食欲减少、感到疲劳、难以入睡等状态。

3. 双相障碍的诊断：一般由医生等专业人员的临床访谈来确定。工具：心理量表、《美国精神障碍诊断与统计手册》等。方法：测量法、访谈法、观察法。

4. 双相障碍的病因：目前病因未明确。大多数专家认为是生物因素（如脑内多巴胺活动减少）、心理因素（对事物的期望）和压力因素（家庭冲突、财务压力等）相互作用的结果。

5. 双相障碍的治疗方法：药物治疗、心理治疗、电休克疗法、光照治疗等。药物治疗，疗效最快速也最显著。

以上几方面可以用一张思维导图来表示：

二、双相障碍患者的自我管理（重点）

学习心理咨询时，老师告诉我们，心理咨询的宗旨是助人自助。授人以鱼不如授人以渔，尽管我们的医生、心理治疗师可对双相障碍患者加以药物和心理治疗，但若是患者放任自己，不加控制，或者不配合治疗，那么不仅疗效将大打折扣，而且也会容易复发。

因此，学会自我管理，预防复发、改善症状显得更为重要。

写到这不由想起《抑郁症的非药物疗法》作者的一个观点：抑郁症不是人生的终点而是自我调整的起点。其实，双相障碍也是，加强自我管理，进行自我调整，才能与双相障碍和谐相处。

1. 自我管理总原则

（1）记录每日心境变化（得以察觉躁狂或抑郁的前驱症状，以避免恶性发作）

前驱期指从症状发作到症状到达最严重的顶峰之间的时期，它可以持续一两天甚至一周到几周时间。在前驱期中，症状也许是轻微的，因而难以被觉察到。但即使出现一个轻微的前驱症状，也预示着需要寻求帮助。如：睡眠量减少，精神显得亢奋，那就需要引起重视。

（2）保持生活、睡眠规律

规律的日常作息，是保证身体健康和精神健康的重要基础。

为了让自己的生活和睡眠规律，你不妨做一个列表。如：早睡、早起、正常参与日常工作等。

（3）避免喝酒以及其他可改变心境的物质

一些人误以为酒精或者其他类物质（如大麻）等可以帮助改善低落心情，提高情绪状态，其实，酒精等可以改变情绪状态的物质，对于双相障碍患者来说，是非常危险的，应尽量避免接触。双相障碍是一种心境障碍，若是服用可以改变心境的物质，将极大增加复发风险。

（4）发展和维持社会支持（与周围亲友保持良好关系）

强有力的社会支持系统可以帮助你战胜疾病困扰。尤其是面对双相情感障碍的时候，家人和朋友的理解和支持显得尤为重要。所以，在日常生活中，应尽量让周围人对这一疾病有些了解，让他们对你今后可能发生的行为有一个心理预期，这样他们对待你的态度也会不同。

2. 躁狂的自我管理

（1）识别前驱症状：可以从心境变化（情绪变化快）、睡眠（睡眠减少）、精力水平（精力过于旺盛，如一台电动马达，不知疲惫）、思维水平（思维跳跃、奔逸）、活动水平（变得健谈、冲动性增加）等方面加以识别。

（2）列出预防措施。为避免病情加重或者做出一些日后后悔的行动，你需要在健康时期，想好对策。发现前驱症状之后，应及时采取措施来应对。

有可能的操作：

将钱财交给信任的人管理（双相障碍患者在疾病发作期容易花钱大手大脚）

交出汽车钥匙（患病期容易发生危险驾驶行为）

避免做出重大决策

避免危险性行为（患病期间容易发生冲动性行为，应尽量让周围重要他人监督保护）

联系医生确定是否需要住院。

（3）将预防措施整理成书面计划或合同

在本人健康期间，将第2项中的所有预防措施，整理成一份书面计划或合同。此项合同是授权重要他人在你的疾病发作期，提供帮助。一般在疾病期，你很可能会坚决拒绝周围人或者医生的协助，有了这份合同，他们可以放心大胆地帮助你。

3. 抑郁的自我管理

抑郁的自我管理，除了适用以上提到的自我管理总原则外，还有两个重要方法：行为激活法、认知重组法。

行为激活法，指列出那些能够让你产生兴趣、恢复动力的事情。每日尽量完成一两项，这些行动会帮助你获得生活的幸福感。

比如，与家人散步、看一场电影、与朋友倾心交谈等等。按照你自己的实际情况进行罗列。

认知重组法：识别那些消极的、错误的、有偏执的认知观念，有意识地加以修正。（快速识别快速修正）

如：你与父亲进行了一次不愉快地通话，通话完成后，你得到的结论是：父亲对你很失望。如果不运用认知重组法，那么在接下来的一段时间，你可能会感到非常痛苦，甚至因此情绪陷入到低谷。

运用认知重组法，首先你需要识别这个认知观念：父亲对我很失望，是否是准确的？你需要调动所有的记忆、事例、认知观念来证实或者证伪这个结论。当然在这个过程中，你将会找到更加全面的评价：父亲只是就是论事，对我当下做的这件错事，表示遗憾。之前，他也曾为我感到骄傲。

如此，遇到消极观念时，你才能帮助自己，避免陷入极度低落状态。

以上所有自我管理的方法，也可以用一张思维导图进行总结：

综上，还是想要强调那句话：双相情感障碍不是人生的终点，而是自我调整的起点。加强自我管理，才能有效预防复发、提高生命质量。无论何时，不放弃自己，就是最正确的。

来源：爱悦慧心理

双相情感障碍（躁郁症）患者的自助指南

一、何谓双相情感障碍

二、双相障碍患者的自我管理（重点）

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