概述

依赖型人格障碍的特点是持续的，过度的需要被照顾，导致顺从和依赖的行为。

依赖型人格障碍患者持续需要被照顾，导致他们自主权的丧失。他们强烈担心对自己的照顾会消失，变得过度依赖和顺从。当亲密关系结束时则有被毁灭和无助的体验，有一种将责任推给他人来对付逆境的认知。只有少数的人可以达到正常的独立水平。

普通人群中约0.7％，女性多见。

病因

依赖型人格障碍的具体病因不明。可能存在的原因：

① 遗传因素

② 家庭特征

③ 长久养成的认知：如顺从等

④ 负性经历导致

症状

依赖型人格障碍患者认为无法照顾自己。解决的办法是用顺从来让他人来照顾自己。表现在患者在决策时通常需要很多安慰和建议。他们经常让别人，通常是某一个人，替代自己生活的许多方面承担责任。例如，他们依靠配偶告诉自己穿什么，找什么样的工作，并与谁交往。

患者认为自己低人一等，且往往贬低自己能力，他们将任何批评或反对作为自己无能的证据，进一步降低自己信心，从而使依赖型人格障碍更加深化，形成恶性循环。

因为害怕失去支持或准许，他们很难表达与他人的分歧。不愿意对所依赖的人提出要求，即使是合理的要求，也处处委曲求全，因为害怕失去支持他们也无法对朋友和同事表达愤怒。

产生这一切的原因是：这些患者确信，他们无法对自己做任何事情，他们对于开始新任务和独立工作存在困难，而且避免需要承担责任的任务。他们认为自己不称职，需要不断的帮助和安慰。当有主管人员上级人员监督和批准时，这些患者往往能变现的比较好。然而，他们不希望表现过于突出以免被抛弃。因此，这些患者的职业功能可能会受到损害。患者因为依赖不愿学习生活技能，又因不会生活技能导致更加依赖。

他们竭尽全力获得他人关怀和支持（如做不愉快的任务，服从不合理的要求）。因为他们担心无法自我照顾，独自一个会让他们感到极端不舒服或害怕。患者只和他依赖的人进行社会交往。当亲密关系结束，患者会立即设法找到一个替代品。由于迫切需要被照顾，他们在选择替代品没有区别。

即便毫无理由，他们还是害怕被依赖者抛弃。

一些判断依据

诊断依赖型人格障碍，患者必须存在持久的，过度的被照顾需要，导致顺从和依赖行为，以下情况存在5种以上，可能存在依赖型人格障碍：

犹豫不决，日常决策困难，需要他人的反复保证
需要他人负责其生活的重要方面
难以表达与他人的不同意见，因为担心失去他人的支持或认可
难以开始自己的目标，因为对自己的判断或能力缺乏信心
竭力（即使做不愉快的任务）获得他人的支持
独自一人时存在不适或无助感，担心无法照顾自己
亲密关系结束时迫切需要建立新的替代关系以得到关怀和支持
害怕被照顾者抛弃的不现实的先占观念。

此外，症状必须从成年早期开始。

五种亚型

心神不安型：总是烦躁不安，焦虑，情绪不稳，感到恐惧、不祥预感，心灵脆弱担心被抛弃，他人不在一旁就觉得孤单。
不考虑自己型：像是把自己与他人合并了一般，自愿放弃自己的个体特性，像是被他人吞没，被他人吸收，合并，成了别人的延伸体。
不成熟型：不通人情世故，未完全成熟，无经验，像孩子一样，轻信他人，不能充分思考，无法承担起成人的责任。
顺应型：过于可亲，友好，热情，仁慈，顺从，不忤逆，否认令人不愉快的情绪，对顺从者和劣等者的角色适应良好。
无用型：无建设性，无目的，无能，毫无优点，寻求没有烦恼的生活，拒绝处理复杂困难的事物；对缺点视而不见。

依赖性人格障碍和懒惰的区别

懒惰者思想上表现出没有积极向上的心理，行为上活动半径与活动意愿降低，具体表现出工作上碌碌无为或者没有工作，若是把这种表现归为对当下客观环境的依赖（比如啃老），从而减少自己需要克服困难所要付出的努力。从这个角度看确实有一点符合无用型的依赖性人格障碍。而依赖性人格障碍在有了依靠之后，很多问题也都可以不用思考，很多事都可以不去做。正好也是懒惰的意思。

只不过依赖性人格的命运掌握在别人的手里，很无助，而懒惰的人一生是自己走过来的，多少有点浪费。

来源：心理咨询师许华楠